Lista de problemas (com IA)
Como revisar as sugestões da IA e finalizar o Mapa da Saúde
O Que é a Lista de Problemas?
É uma compilação estruturada das condições de saúde do paciente que aparecerá no Mapa da Saúde. Ela organiza os achados clínicos, prioriza intervenções e guia o plano terapêutico.
Como a IA Funciona
O sistema analisa automaticamente:
- Resultados de exames laboratoriais
- Dados do exame físico (PA, IMC, circunferências)
- Respostas dos questionários de estilo de vida
- Fatores de risco cadastrados
- Evoluções do prontuário
A IA sugere problemas usando linguagem acessível ao paciente.
Exemplo: Em vez de "Hipertrigliceridemia" → sugere "Triglicerídeos em excesso"
Passo a Passo
1. Preencha o Prontuário Completamente
A IA só faz boas sugestões com dados suficientes. Antes de finalizar, certifique-se de ter:
- Fatores de risco preenchidos
- Exame físico completo (PA, peso, altura, circunferências)
- Questionários respondidos pelo paciente
- Exames laboratoriais inseridos
- Evolução/Anamnese registrada
Quanto mais completo o prontuário, melhores as sugestões da IA.
2. Revise o mapa
Antes de finalizar, sempre revise o mapa:
- Acesse "Revisar e finalizar mapa" no prontuário
- Confira se os exames estão corretos
- Verifique se as métricas fazem sentido
3. Clique em "Finalizar Laudo"
No prontuário, clique em "Finalizar". O sistema abrirá automaticamente a tela de "Revisão da Lista de Problemas".
Atenção: Você não conseguirá finalizar enquanto houver problemas sugeridos em aberto (não revisados).
4. Revise as Sugestões da IA
O sistema apresentará problemas sugeridos. Para cada um, você pode:
Aceitar quando:
- O problema está realmente presente
- A descrição está adequada
- Você considera relevante incluir no Mapa
Exemplo: Sugestão "Colesterol em excesso" com LDL = 180 mg/dL → Aceitar
Ignorar quando:
- O valor está limítrofe e você não considera problemático
- Já existe outro problema mais abrangente na lista
- O achado não é clinicamente significativo
Exemplo: Sugestão "Vitamina D em redução" com valor 28 ng/mL (você considera aceitável) → Ignorar
5. Adicione Problemas Manualmente
A IA pode não detectar tudo. Você pode adicionar problemas manualmente:
- Na mesma tela, procure "Adicionar Problema"
- Digite o problema (ex: "Artrite reumatoide", "Histórico de câncer de mama")
- Clique em "Incluir"
Problemas que a IA geralmente não detecta sozinha:
- Doenças reumatológicas
- Histórico de câncer
- Condições neurológicas
- Problemas ortopédicos específicos
- Questões de saúde mental (se não mencionadas nos questionários)
6. Organize a Lista (Opcional)
Você pode organizar a ordem dos problemas para destacar os mais importantes.
Boa prática: Coloque os problemas mais urgentes ou foco do tratamento no início.
7. Finalize
Após revisar todos os problemas sugeridos e adicionar os necessários, clique em "Finalizar" novamente.
O que acontece depois:
- Paciente recebe o Mapa da Saúde completo por e-mail
- Mensagem via WhatsApp avisando que o mapa está pronto
- Você recebe uma cópia do laudo por e-mail
- Recomenda-se imprimir colorido para entregar pessoalmente
Dicas Importantes
Use Linguagem Clara
O Mapa da Saúde é um documento para o paciente, não para outros médicos.
Evite:
- "Nódulo miomatoso de 2,3 cm em parede posterior uterina"
- "Hiper-homocisteinemia"
- "Síndrome metabólica com critérios NCEP-ATP III"
Prefira:
- "Mioma uterino"
- "Homocisteína elevada"
- "Síndrome metabólica"
Mantenha a Lista Atualizada
Importante: Lembre-se de apagar problemas resolvidos da lista!
O sistema leva em conta TODA a lista ao gerar insights com IA. Problemas antigos resolvidos podem confundir análises futuras.
Como fazer:
- Revise a lista periodicamente
- Remova problemas tratados com sucesso
- Atualize descrições conforme evolução
Limite de Problemas
A lista comporta aproximadamente 16-18 problemas. Seja seletivo e inclua apenas o que é relevante para o acompanhamento.
Solução de Problemas Comuns
A IA não sugeriu nada
- Causa: Falta de dados no prontuário
- Solução: Volte e preencha exames, questionários e exame físico
Não consigo finalizar o laudo
- Causa: Existem problemas sugeridos não revisados
- Solução: Aceite ou ignore TODOS os problemas sugeridos pela IA
A sugestão está errada
- Causa: Possível erro nos dados inseridos ou interpretação da IA
- Solução: Ignore a sugestão e, se necessário, reporte o caso
Boas Práticas
- Preencha tudo antes de finalizar - A IA trabalha melhor com dados completos
- Sempre revise as sugestões - A IA é inteligente, mas você é o especialista
- Use linguagem simples - Pense sempre no paciente
- Atualize regularmente - Remova problemas resolvidos
- Use o laudo como guia - Revise lado a lado com os dados
- Complete com sua expertise - Adicione problemas que a IA pode ter perdido