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Anamnese com IA

Transforme consultas em prontuários personalizados: guia completo para ajustar modelos de anamnese à sua prática

Acessando os Modelos de Anamnese

Para começar a personalizar suas anamneses, localize o ícone de engrenagem ao lado do botão "Gravar e Transcrever Consulta" dentro do prontuário do seu paciente.

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Ao clicar nele, você verá uma janela com todos os modelos disponíveis:

Modelos disponíveis:

  • Padrão - Recomendado para a maioria dos casos, oferece o melhor equilíbrio entre detalhamento e praticidade
  • Retorno - Ideal para consultas de acompanhamento, mais compacto e focado em revisões
  • Compacta - Versão mais direta e resumida do modelo padrão, perfeita para quem prefere anamneses objetivas
  • SOAP - Segue o formato clássico de prontuário (Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano)
  • Motivacional - Dá atenção especial aos aspectos motivacionais do paciente, ideal para entrevistas motivacionais
  • Ultra-compacta - Formato extremamente condensado
  • Detalhada - Para quem prefere anamneses mais completas e minuciosas

Cada modelo possui um ícone de edição ao lado, permitindo que você personalize ainda mais o formato conforme suas necessidades.

 

Editando um Modelo Existente

Se você gosta de um dos modelos prontos mas quer fazer alguns ajustes, siga estes passos:

1. Selecione e Edite

Clique no ícone de edição ao lado do modelo escolhido. Uma janela se abrirá com o título "Escreva as Instruções para a IA Gerar sua Anamnese".

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2. Adicione suas Personalizações

Neste campo, você pode incluir instruções complementares ao modelo base. Por exemplo:

  • Não escreva observações de IA
  • Acrescente curiosidades do paciente ao fim (nome dos familiares, viagens que fez, hobbies, outros assuntos para eu lembrar de quem é essa pessoa)
  • Deixe o Resumo para o fim, em vez do início
  • Comece com uma lista com os principais diagnósticos e medicações em uso
  • Descreva em detalhes a revisão dos hábitos intestinais, quando for conversada. Caso não seja abordada, omitir a informação
Dica importante: Evite adicionar instruções demais. A IA precisa balancear todas as informações, então muitas personalizações podem fazer com que outras seções fiquem resumidas demais.
 
 

3. Salve e Teste

Após adicionar suas instruções, clique em "Salvar". O modelo agora aparecerá como "Padrão (Editado)" ou com o nome do modelo que você personalizou.

 

4. Voltar ao Original

Se não gostar do resultado, clique no ícone de reciclagem ao lado do modelo editado para restaurá-lo à versão original.

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Criando um Modelo do Zero

Para situações que exigem um formato completamente diferente, você pode criar seu próprio modelo:

 

1. Acesse "Criar Novo Modelo"

Na lista de modelos, clique em "+ Criar Novo Modelo" na parte inferior.

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2. Escreva as Instruções Completas

Aqui você precisa escrever todas as instruções para a IA, descrevendo completamente como quer que a anamnese seja estruturada. O sistema oferece um modelo inicial como exemplo de formatação que você pode usar como base ou apagar completamente para começar do zero.

 

3. Nomeie e Salve

Dê um nome descritivo para seu modelo (por exemplo: "Modelo Cardiologia" ou "Anamnese Primeira Consulta") e clique em "Salvar".

 

Usando os Modelos Durante a Consulta

Antes de Iniciar a Gravação

Quando você clicar em "Gravar e Transcrever Consulta", o sistema mostrará qual modelo está selecionado. Você pode mudar o modelo neste momento se preferir.

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Ao Gerar a Anamnese

Após finalizar a gravação, antes de clicar em "Gerar Anamnese", você tem uma nova oportunidade de escolher ou mudar o modelo. Basta clicar no nome do modelo (por exemplo, "PADRÃO") para abrir a lista e selecionar outro.

 

Regenerando uma Anamnese com Outro Modelo

Às vezes, depois de gerar a anamnese, você pode querer ver como ela ficaria em outro formato:

1. Acesse o Histórico

Clique no botão "Histórico das Anamneses e Preceptorias por IA".

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2. Selecione a Anamnese

Encontre a consulta que deseja revisar e clique nela.

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3. Regenere com Outro Modelo

Clique no ícone de engrenagem ao lado de "Gerar Novamente" e escolha o modelo desejado. Por exemplo, se gerou no modelo Padrão mas quer ver a versão Compacta, selecione "Compacta" e gere novamente.

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4. Substitua a Anamnese

O sistema gerará a nova versão. Se gostar do resultado, clique em "Ir pra Edição" para substituir a anamnese anterior no prontuário.

 

Dicas para Melhores Resultados

Seja específico nas personalizações: Em vez de escrever "acrescente curiosidades", detalhe o que você considera curiosidades: "hobbies, profissão, nome de familiares, viagens recentes".

Teste diferentes modelos: Cada especialidade pode se beneficiar de um formato diferente. Psicólogos podem preferir o modelo Motivacional, enquanto clínicos gerais podem se adaptar melhor ao Compacta.

Use o histórico: Compare como a mesma consulta fica em diferentes modelos antes de decidir qual usar como padrão.

Cuidado com o excesso: Adicionar muitas instruções pode sobrecarregar a IA e prejudicar a qualidade geral da anamnese.

Modelos para retornos: Para consultas de acompanhamento, o modelo Retorno ou Compacta são mais eficientes, pois focam nas atualizações relevantes sem repetir todo o histórico.

 

Cuidados Importantes ao Trabalhar com IA

A inteligência artificial do Life Up é uma ferramenta poderosa para economizar tempo, mas é fundamental entender suas limitações:

 

Sempre Revise as Anamneses

A IA pode cometer erros de interpretação, especialmente em:

  • Cálculos e números: A IA não é confiável para operações matemáticas. Sempre revise dosagens, valores de exames e cálculos mencionados
  • Nomes próprios: Pode haver erros na transcrição de nomes de medicamentos, pessoas ou locais
  • Negações: Às vezes a IA pode inverter afirmações e negações ("não tem" pode virar "tem")
  • Contexto clínico: Interpretações sutis de sintomas precisam de sua validação profissional

A IA é um Assistente, Não um Substituto

A responsabilidade final sobre o conteúdo do prontuário é sempre sua. Use a IA como um ponto de partida que acelera seu trabalho, mas nunca deixe de revisar e ajustar o texto gerado conforme sua avaliação clínica.

 

Preenchendo Métricas por Voz

Você pode otimizar ainda mais seu tempo preenchendo métricas de saúde durante a consulta apenas falando. Consulte o vídeo-tutorial sobre como preencher métricas por voz para aprender todos os comandos e melhores práticas.

 

Anamnese Automática em Telemedicina

O Life Up permite que você realize consultas por telemedicina com transcrição e geração automática de anamnese, trazendo a mesma eficiência das consultas presenciais para o ambiente virtual.

 

Como Funciona

Ao selecionar o modo "Telemedicina" (ao lado do botão "Presencial"), o sistema captura o áudio da videochamada e gera a anamnese automaticamente, assim como nas consultas presenciais.

 

Limitações Importantes

⚠️ A telemedicina com anamnese automática funciona apenas em computadores desktop ou notebooks. Não é possível utilizar esta funcionalidade em celulares ou tablets no momento.

Para dispositivos móveis, você precisará fazer a consulta normalmente e, se desejar, gravar a conversa separadamente para transcrever depois, ou optar por preencher o prontuário manualmente.

 

Saiba Mais

Para um guia completo sobre como realizar consultas por telemedicina no Life Up, incluindo configurações de áudio, vídeo e melhores práticas, consulte nosso artigo dedicado sobre Telemedicina.